Lid Worden

Geslacht:
Voorletters:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Tussenvoegsel meisjesnaam:
Meisjesnaam:
Straat:
Huisnummer:
Postcode (9999 AA):
Woonplaats:
Land
Geboortedatum (DD/MM/JJJJ): / /
Soort Koninklijke Onderscheiding:
Anders, nl:
Met Zwaarden:
Datum Uitreiking (DD/MM/JJJJ): / /
Ik betaal
jaarlijks (min. €4,50)
éénmalig (min. €125,-)
Telefoonnummer:
Mobiele nummer:
E-mail adres:
Uw wachtwoord:
Herhaal wachtwoord:
U mag alleen een wachtwoord invullen wanneer u ook een e-mailadres hebt ingevuld.
Heeft u alles juist ingevoerd?
 Opnieuw
* = verplicht

Informatie

U ontvangt een bevestiging van uw inschrijving met daar aangehecht een acceptgiro waarmee u de contributie kunt betalen.

ING: 23844, IBAN  NL56 INGB 0000023844 BIC INGBNL2A

ABN-AMRO 89.31.79.388 IBAN NL80ABNA0893179388 BIC ABNANL2A



Eventuele vragen over uw aanmelding kunt u richten aan:
Administratrice van de vereniging:
Mevrouw J.J. Bökenkamp
Dr. Alb. Schweitzerdreef 367
3146 AP Maassluis
Tel: 010-5912076 E-mail: info@akr.linvision.nl